95%的糖尿病患曾出现低血糖症状!小心一个不好就心肌梗塞

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对于糖尿病患来说,最害怕多半是「高血糖」,但其实「低血糖」造成的身体疾病并不会小于高血糖。糖尿病专家王治元说,低血糖会增加3~4倍的心血管疾病风险,而且低血糖的症状比高血糖明显,所以造成的昏倒风险也比较高。

对于糖尿病患来说,最害怕多半是「高血糖」,但其实「低血糖」造成的身体疾病并不会小于高血糖。糖尿病专家王治元说,低血糖会增加3~4倍的心血管疾病风险,而且低血糖的症状比高血糖明显,所以造成的昏倒风险也比较高。


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糖尿病患者为什么会低血糖

王治元说,其实有些糖尿病患控制血糖控制得很好,但是那些糖化血红蛋白合格的人里面,有很多人的血糖值其实是高低起伏的,具有很大的血糖波动。

异常血糖波动不仅反映了血糖控制的不良情况,更增大了糖尿病患者低血糖的风险。过去都认为只有高血糖会造成心血管塞住、导致疾病,没想到低血糖也会。「因为大脑跟心脏还是需要脂肪酸跟葡萄糖来维持正常的运作,所以没有血糖,大脑神经会出现问题,就会有冒冷汗、抽搐,心脏,血管则是会挛缩,很可能马上昏倒。」王治元说。


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低血糖对糖尿病的风险

王治元说,曾经有一个研究发现,把胰岛素打入正常人的身体内制造出一个「低血糖」的症状,没想到心电图竟然出现大幅变化,跟心肌梗塞的波形几乎一模一样。

低血糖可能会带来以下风险:

  1. 心血管系统:低血糖会诱发心律失常、心衰或者急性心脑血管疾病。对于合并心脑血管疾病的老年糖尿病患者,严重的低血糖可能诱发心梗、脑梗、心衰等。

  2. 神经系统:低血糖时大脑处于缺氧状态,而缺乏葡萄糖会影响脑细胞代谢,可能造成意识障碍、出现昏迷。如果是长期、反复、严重的低血糖,即使患者经过抢救恢复了意识,但对于神经系统功能的损伤可能是不可逆的,可能会造成患者智力、反应能力下降。

  3. 骨折:糖尿病患者发生低血糖时可能还会造成摔倒,增加骨折以及其他的损伤风险。

  4. 慢性低血糖:长时间处于低血糖的状态会出现脑功能的下降,比如脑痴呆、反应下降、定向力差等。

因此,糖尿病患者需要定期监测血糖,及时调整治疗方案,避免出现低血糖的情况。在出现低血糖的症状时,如心慌、手抖、乏力、视物模糊等,需要及时监测血糖并采取相应的措施。同时,对于老年糖尿病患者、合并心脑血管疾病或神经系统的糖尿病患者,需要特别注意预防低血糖的发生。


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糖尿病患要注意的低血糖危机

  • 如果血糖控制趋稳,建议跟医师讨论是否更换减少低血糖副作用的药物。

  • 如果最近血糖控制不稳定,三餐要定时定量,而且随时监测血糖。(非常重要!)

  • 想要长时间运动、像是跑马拉松,或是剧烈运动时,最好随时监控自己的血糖值,而且随身携带糖分补充。


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如何补充糖分

王治元说,补充糖分的食物没有限制,但最好的做法是带「方糖」,1颗方糖5公克、3颗15公克,就算是一份醣类,份量好拿捏,而且吸收速度也快,可以马上缓解低血糖的症状。

不管是直接吃或是泡水都可以,也很方便,「所以患者对于自己的血糖值,不要觉得低就是健康,还是要注意不可以太低。正常人血糖波动在 3.9-8.3 mmol/L,而糖尿病人的血糖波动在 4.4-8.3 mmol/L更为合理,莫要追求过低血糖,尤其是空腹、餐前、运动时这三个容易低血糖的关键时期。


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