HbA1c(糖化血红蛋白)


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糖化血红蛋白、HbA1c、糖基化血红蛋白——都是同一种东西。在糖尿病语境下简称糖化、糖化蛋白。

HbA1c,中文为糖化血红蛋白,是红细胞中的血红蛋白通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应,与血清中的糖类相结合的产物,。糖化血红蛋白测定值能够反映受检者近2-3个月的血糖平均水平。

最新《中国2型糖尿病防治指南(2020)》糖化血红蛋白纳入诊断标准,糖化血红蛋白≥6.5%排除了其他疾病干扰后确诊为糖尿病。详见下图。


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HbA1c纳入诊断标准的意义

随着中国糖化血红蛋白一致性研究计划的实施和推进,目前在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构检测的糖化可以用来诊断糖尿病。因为这个指标不受抽血时间、饮食、运动等外部环境影响,检测时可以任意时间采血,得到的结果可信度高,因此让糖尿病的诊断简化了许多。

对于怀疑血糖异常的人群(尤其那些空腹正常而餐后偏高的血糖异常者),如果没有时间去医院进行OGTT的检查,可以添加糖化血红蛋白这项指标,看是否达到6.5%的水平,来快速诊断糖尿病。