有天，小智匆忙地跑来医院，气喘吁吁地问：「医生，为什么我现在吃任何食物都感受不到味道？从上礼拜突然有一天就开始这样了，从来没听过有糖友也有这样的并发症耶！而且我血糖都控制得很好，难道我得的是一种新的怪病吗？」

医生笑了笑，拍拍小智的肩膀：「先别着急，这不是什么怪病，很有可能是糖尿病引起的局部神经病变喔！」

什么是局部神经病变

当糖尿病控制不好时，可能会引起周边神经病变，那局部神经病变又是什么呢？

周边神经病变包括「弥漫型神经病变」与「局部神经病变」两种，而普遍所认知的周边神经病变大多属于弥漫型神经病变，会发生在遍布全身的神经细胞上，如感觉神经。当神经病变仅发生在身体某个部位、特定范围的神经细胞上，就是所谓的「局部神经病变」。

与弥漫型神经病变不同的是，局部神经病变的发生与糖尿病的病程无关，不论血糖是否控制良好都有可能会发生，而且发生前往往没有预兆，但经过一段时间后会自行痊愈。

四种常见的局部神经病变

1.单一神经和复合性单一神经病变：

糖尿病患因为容易出现神经内膜水肿以及血管因子的影响，而发生单一神经或数条神经的病变。主要发生在手腕、手肘、上臂、大腿及腓骨上，其中又以手腕正中神经受压迫的腕隧道症候群最常见。

2.近端运动神经病变：

致病原因不明，发生部位主要为单侧或双侧大腿。会产生疼痛合并肌肉萎缩和无力的症状，较常发生在五十到六十岁的第二型糖尿病患者身上。

3.脑神经病变：

脑神经总共有十二对，最常发生病变的是第三对及第六对，常见的症状包括头痛、眼睛痛或上眼睑感觉异常以及眼睛下垂。其他的神经也有可能发生病变，例如小智的味觉异常就是因为第九对神经产生病变，通常需要数周到数月才能完全痊愈。

4.躯干神经根病变：

发生在单或双侧的胸部或是腹部，在夜间时疼痛与皮肤消失的感觉会特别明显。好发对象为中老年男性，通常4–6个月内症状会自行痊愈。

发现局部神经病变的症状，要及早就医

目前对于局部神经病变的治疗主要为缓解疼痛、进行物理治疗以及使用支架、护垫等预防进一步的伤害。因为局部神经病变没有预兆，所以有症状发生时千万不要慌张，和小智一样尽快就医，才能缩短复原的时间喔！