李太太是个积极的糖尿病患，多年来血糖都控制的很好，也有确实遵守医师、营养师的指示，但最近却发现体重量不断往下掉，心跳也变得比以前快，一检查发现是甲状腺功能出了问题，这让努力许久的李太太感到很灰心，究竟为什么身体又出了状况，而又有什么办法阻止接踵而来的各种症状呢？

认识甲状腺功能

甲状腺位于颈部中央甲状软骨下方，负责吸收血液中的碘，生成并分泌甲狀腺素，有调节身体细胞的新陈代谢、生长及发育的作用。

甲状腺素如果分泌不足的话(甲状腺低下)，病人会出现：疲倦、嗜睡、怕冷、皮肤干、便秘、水肿、甲状腺肿、月经失调等症状。

倘若甲状腺素分泌过多(甲状腺亢进)，则会使病人出现：凸眼、焦虑、神经质、怕热、食欲增加、腹泻、体重减轻、甲状腺肿、手部颤抖、心悸、月经失调、血压高、心跳加速等症状。

糖尿病与甲状腺疾病之间的关系

糖尿病和甲状腺疾病是内分泌最常见的两大问题，两者间经常互相影响，甲状腺素除了调节糖类代谢，也会影响胰岛素分泌，而根据医学统计，糖尿病患者甲状腺功能发生异常的机率，是非糖尿病患者的2到3倍。

根据2006和2010年的研究，糖尿病患者中约有11~13%合并有甲状腺疾病，相当于10个糖尿病患者中就有1个有甲状腺方面的问题，其中又以女性较男性常见。

甲状腺亢进与低下对糖尿病患者的实际影响

无论是甲状腺亢进或低下都会使血糖代谢异常，造成骨骼肌更难利用血糖、释放过多的肝糖、也会增加身体对胰岛素的抗性，使血糖波动幅度变大，不利血糖控制。

糖尿病患遇到甲状腺亢进时，血糖起伏会变得比以往来得大，造成控制上的困难，许多甲状腺亢进的症状和糖尿病相似，如多食、频尿、心跳加快等，因此常常被糖尿病患忽视而错失治疗的机会。

糖尿病会影响甲状腺滤泡细胞吸收能量，导致甲状腺摄碘量降低，对甲状腺激素的合成产生不利，使甲状腺功能低下，而甲状腺激素是促进糖吸收、利用的重要元素，若分泌不足容易造成血糖降低，同时甲状腺激素分泌不足也容易造成高血脂，影响心血管健康。

2016年荷兰的研究团队针对8452名45岁以上的成年人，进行为期8年的追踪，研究结果发现，甲状腺功能低下的人，罹患第2型糖尿病的机率增加13%，如果已经进入糖尿病前期阶段，甲状腺功能低下者确诊糖尿病的机率则提高40%。

改善方法与治疗方式

糖尿病与甲状腺疾病可能相伴而生，而甲状腺异常的初期征兆又容易被误会成糖尿病症状，因此建议糖尿病患者定期检查甲状腺功能。甲状腺低下常会伴随血中脂肪浓度的改变，所以血脂出现异常，或年龄超过50岁的妇女，建议定期进行促甲状腺激素的检查。

目前甲状腺亢进的治疗包括了：口服抗甲状腺药物、开刀、或口服放射碘治疗；若有甲状腺功能低下的问题则是补充甲状腺素。积极改善甲状腺功能异常的问题，对糖尿病治疗有很大的帮助，各位糖友记得关注血糖外，也要注意甲状腺的健康喔！