有人开玩笑说，性生活若美满，每天心情都是彩色的；无法行闺房之乐，人生就是黑白的。男人与另一半欢愉时，最担心在床上力不从心，在紧要关头硬不起来，无法一展雄风，看着垂头丧气的小头，心情也跟着天崩地裂。在糖尿病照护的过程中，发现许多男性糖友有这方面的困扰，糖尿病和「性福」究竟有什么关系呢？

首先，先带大家认识一下勃起功能障碍。

勃起功能障碍让人夜夜难欢

勃起功能障碍，俗称「阳痿」，是指：男性暂时或持续地无法维持足够的阴茎勃起，以达到满意的性行为。有研究指出，国内40岁以上的男性勃起功能障碍的整体发生率约25%，随着年龄的增长，勃起功能障碍发生率也跟着提高，在40–49岁间，发生率约16%，但到了70岁以上盛行率则可达到约55%。而糖尿病发生勃起功能障碍的机率是一般人的三倍。

硬不起来的主要原因

造成勃起功能障碍的原因主要分为心因性与器质性两种，器质性因素和心因性因素可能单独存在或合并出现。

•   心因性因素：因为焦虑、压力、忧郁、与性伴侣之间的冲突等造成勃起困难。特征是在某些事件发生后，勃起功能突然变差。

•   器质性因素：因血管、神经、内分泌系统或是阴茎海免体异常所引起。患者通常合并有老化和慢性病，如糖尿病、高血压、高脂血症等。患者的勃起功能呈现慢慢衰退。慢性病合并勃起功能障碍的比例为：糖尿病64%，高血压52%，重度忧郁症90%，冠状动脉疾病61%，周边血管疾病86%。

糖尿病与性功能障碍的关系

与一般人一样，糖尿病人的性功能障碍有可能是生理上的疲乏或是情绪因素所致。而糖尿病引起的性功能障碍是一种自主神经病变造成的，糖友的年纪越大、发病越久、血糖控制越不好，就会越容易有性功能障碍发生。除了有勃起功能障碍外，也有不少病人出现早泄、性欲减退、及精液稀少等现象。

发生的原因主要是高血糖容易造成末梢神经血管的损伤，直接影响到阴茎勃起的功能。如果有糖尿病，又合并其他的慢性疾病，如高血压、肥胖、冠状动脉等疾病，发生机率就会更高。

此外，除了血糖引起的神经病变，因为疾病造成的抑郁或是焦虑如：无法满足吃的欲望、饮食觉得被受限、被要求要运动等造成的压力，也是导致心因性勃起功能障碍的原因。

性功能障碍的治疗方式

•   心理咨商：可以先与心理医师讨论，说出自己内心的疑惑，确认是心因性因素还是器质性因素导致。

•   口服药：威尔钢、犀利士、乐威壮，有效反应约5成，患者生活质量获得改善

•   局部注射药物：前列腺素可经由阴茎海棉体注射，或尿道灌注两种方式

•   手术：人工阴茎植入

•   真空辅助器

如何预防糖尿病性功能障碍

•   控制好血糖，是预防糖尿病神经病变导致性功能障碍的根本！

•   维持良好的生活习惯，不抽烟，适量饮酒，充足睡眠

•   规律运动，增加体能

•   适当的舒压，排除心因性造成的性功能障碍

•   与性伴侣有良好的沟通管道

克服性功能障碍，伴侣帮帮忙

性只是亲密关系的一环，有了伴侣的支持，治疗也会更容易。

1.了解男伴的心理

对许多男人而言，性能力是有关自尊的事，千万别让男伴接收到「你不行」的讯息，让伴侣知道，他还是很有魅力，只是性机能的某部分出了点问题，并不影响你对他的爱。

2.协助男伴寻求治疗

让男伴知道，寻求协助或是药物治疗是改善双方性生活的手段，不是羞耻的事。可以在聊天中不经意地谈论医疗信息，慢慢地帮助枕边人寻找适合自己的治疗方式、与医师做讨论。

3.主动激发性欲

做爱不是例行公事，老夫老妻也可以有小情趣。稍微做些小改变，像是把房间布置的浪漫点、来场久违的约会、换上性感内衣，都对性生活有帮助。

4.沟通是「性」福的关键

糖尿病人也有性生活美满的权利，亲密关系是由两人共同创造的。不沟通，爱终将衰亡；倾听并理解对方的需要，沟通便成为亲密关系的春药。携手解决性生活困扰，感情更加温！