痛风，这一令人痛苦不堪的关节疾病，其实背后有一个隐形的“凶手”——高尿酸血症。尿酸，这一原本在我们体内担任重要角色的物质，当其在血液中的浓度过高时，便会化身成为破坏健康的“元凶”。

高尿酸血症的定义

高尿酸血症，是由于嘌呤代谢障碍所引发的慢性代谢性疾病。2020年1月，中华医学会内分泌学分会正式发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症。

尿酸高了，痛风发作

尿酸在血液中的溶解度受到温度和酸碱度的影响，当尿酸浓度超过其最大溶解度时，便会析出形成尿酸盐结晶，这些结晶聚集在关节中，便是引发痛风发作的“罪魁祸首”。当一个人的尿酸水平总是很高，尿酸盐结晶就经常累积，就导致了痛风的反复发作。

痛风的发作常常令人措手不及，因为前期往往没有明显症状。尤其是急性痛风性关节炎，它好发于下肢单关节，尤其是大脚趾底部关节。发作时，关节及周围软组织会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛剧烈，严重影响了患者的生活质量。然而，高尿酸血症的早期症状轻微，容易缓解，许多患者都不甚重视，最终发展为严重的痛风，甚至合并了多项慢性疾病。

痛风并不仅仅局限于关节的疼痛，其背后还隐藏着更多潜在的危害。

潜在危害

高尿酸血症不仅会导致痛风反复发作，还可能累及关节，引发疼痛、肿胀、畸形甚至骨折。同时，尿酸结晶在肾脏中的沉积也可能导致尿酸性肾病、肾结石的发生，并增加肾衰竭的风险。更令人担忧的是，尿酸结晶还会刺激血管壁，引发动脉硬化，进而可能导致高血压、慢性心脏疾病和脑卒中等严重后果。此外，高尿酸血症还与心衰和糖尿病的发病风险密切相关。