痛风,当心肾脏损害


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关节的红肿热痛是痛风发作时的常见表现,许多患者形容这种痛如“刀割”,让他们刻骨铭心。


痛风发作的罪魁祸首

痛风的罪魁祸首是“高尿酸”,是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病,以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,严重者会出现关节破坏。


不止影响关节

患者通常比较重视关节的病变。但其实它不止会影响到关节,还会“侵蚀”很多脏器,当尿酸盐晶体沉积到肾脏的时候,可能引发肾脏损伤,发生尿酸盐肾病,严重时可导致肾功能衰竭。


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尿酸盐肾病分为两种,分别是急性与慢性。


急性尿酸盐肾病

大量尿酸结晶堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭;

多见于肿瘤病人放疗化疗后,或者剧烈运动后;

常有少尿或无尿;

肾功能短期内进行性下降,伴血尿酸明显升高;

常伴有水肿,高血压,心功能衰竭;

严重者需要透析。


慢性尿酸盐肾病

尿酸结晶引起的慢性间质性肾炎;

起病隐匿;

早起可有少量蛋白尿和血尿;

多尿,夜尿增多;

肾功能逐渐下降;

最终发展为尿毒症,需要透析或肾移植。


除此之外,高尿酸往往出现:

尿酸盐结石

尿酸在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统沉积形成结晶并逐渐形成结石;

大的结石可以引起尿路梗阻;

可以表现为肾绞痛,血尿。


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