近年来，患有糖尿病的人口不断增长，糖尿病的平均年龄更有下降的趋势，糖尿病不再是年长者才会有的慢性疾病，而是每个人都需要正视的议题。今天桦加就带大家一起来认识糖尿病的定义、成因、类型等相关知识。
糖尿病是什么？糖尿病的定义介绍
简单来说，糖尿病就是血糖代谢不平衡的表现。血糖指的是血液中的葡萄糖，正常的波动范围，大约落在70–140mg/dL之间，最多不会超过200mg/dL。所以当空腹血糖≥126mg/dL或是随机血糖≥200mg/dL，就表示罹患糖尿病了。
得到糖尿病的原因有哪些？糖尿病与胰岛素的关系
胰脏的β细胞负责分泌胰岛素，而胰岛素的责任就是将葡萄糖带入细胞中利用与储存。当胰岛素出现异常时，便无法有效地将葡萄糖带入细胞中；葡萄糖更会大量累积在血液里，使血糖值超出正常范围，造成「糖尿病」。而发生胰岛素异常的主要原因有2个：
胰岛素分泌不足
多数年纪较大的长者可能会因为胰脏的退化，身体无法产生足够的胰岛素，所以得到糖尿病。另外还有少部分的年轻糖友，因为自体免疫细胞去攻击胰脏的β细胞，造成胰岛素无法被制造，需要藉由外部施打胰岛素才能维持血糖的平衡。
胰岛素作用不佳
指的就是「胰岛素阻抗」或「胰岛素敏感度下降」。长期不良的饮食习惯和缺乏运动，会使周边组织对胰岛素的敏感度降低，造成血液中的葡萄糖无法顺利进入到细胞中，出现血糖偏高的状况。
糖尿病的症状有哪些？
在糖尿病发生的初期，症状往往都很轻微，甚至难以发觉。以下为大家整理出得到糖尿病后的常见症状：
• 吃多、喝多但体重却减轻
• 排尿次数增加及量多
• 异常的口渴
• 精神状况不佳，经常嗜睡
• 伤口不易愈合
• 泌尿道反复感染
因此定时做健康检查、留意身体状况，才能及早发现、及早治疗喔！
糖尿病的诊断标准
一般来说，糖尿病的诊断标准有4项：
• 糖化血红蛋白≥6.5%
• 空腹8小时血糖≥126mg/dL
• 口服葡萄糖耐受试验2小时血糖≥200mg/dL
• 有明显三多一少症状(吃多、喝多、尿多、体重减轻)且随机血糖≥200mg/dL
前3项需要符合条件达2次以上(含)，或是第4项只要符合1次，就可诊断为糖尿病。
值得注意的是，如果血糖高于正常值，但还不到糖尿病的诊断标准，便属于「糖尿病前期」。在这个阶段如果能采取健康的生活型态，例如饮食管理、规律运动以及体重控制，还有机会将血糖恢复正常。
糖尿病的类型有哪些？如何知道我的糖尿病类型？
依照发生的病因不同，糖尿病也大致分成4种类型：
第1型糖尿病
第1型糖尿病是属于自体免疫性疾病的一种，因为1型糖友的的免疫系统异常，自体抗体会攻击胰脏β细胞，所以造成胰脏无法分泌胰岛素，需要终身依赖胰岛素的施打才能稳定血糖。第1型糖尿病的发病年龄通常较轻，大约落在儿童及青少年时期，但也有可能发生在任何年龄。
第2型糖尿病
据统计，有超过9成的糖尿病患者，都属于第2型糖尿病。除了遗传外，主要的发病原因还是和生活作息、饮食和体重过重等后天习惯有关。虽然平均发病年龄约在60岁，但近年来也逐渐有年轻化的趋势。
妊娠型糖尿病
妊娠糖尿病是指本来没有糖尿病病史，但怀孕时因为贺尔蒙的变化及对葡萄糖的利用率下降，造成血糖异常的现象。大部份的妊娠糖尿病患者在生产完后，血糖就会恢复正常，但在未来5–10年罹患糖尿病的风险会提高50%左右，因此还是要注意身体状况，且定时健康检查。
其他糖尿病类型
其他糖尿病类型是由许多其他因素造成的，像是染色体或基因变异、胰脏的疾病、内分泌系统的疾病或是药物的影响等，也可能导致糖尿哦。
糖尿病会好吗？不同类型糖友的差异
刚得到糖尿病可能会好奇：糖尿病会不会好？
首先可以先了解自己血糖失衡的原因是什么，来判断是否有机会让血糖恢复标准。以第1型糖尿病的成因来说，胰脏功能的受损是难以逆转的，故无法完全痊愈；以其他或妊娠型糖尿病的成因来说，只要度过急性期的胰脏发炎或孕期贺尔蒙改变的时期，还是有机会让血糖恢复正常。
在了解自己得到糖尿病的原因后，也可以想想自己希望病情恢复到何种程度，因为每个人对于「痊愈」的定义不尽相同，所以要确认目标、对症下药，帮助自己达到心中「痊愈」的状态。
糖尿病的常见治疗方法
依照糖尿病的成因，第1型糖友会以「胰岛素治疗」为主；第2型则会以个人状况来选择口服药或胰岛素的治疗；而大部分的妊娠型糖友都能透过饮食调整来获得改善。
糖尿病如何预防？不同类型糖尿病的预防方法
造成糖尿病的原因有很多，并非每种类型的糖尿病都能提前预防，而以下2种类型的糖尿病，可以透过调整生活习惯来降低发生风险：
第1型糖尿病的预防方法
虽然第1型糖尿病与先天的自体免疫系统有关，较难预防，但有研究指出，如在婴儿时期，能喝足6个月以上的母乳，并在4–6个月后才接触米粉、麦粉等副食品，以及多摄取维生素D及不饱合脂肪酸，可以减少第1型糖尿病的发生。
第2型糖尿病的预防方法
因为第2型糖尿病的成因，跟后天的生活习惯和饮食型态有关，因此可以针对以下几点，及早预防和改善：
1.控制体重
体重过重是造成胰岛素阻抗的主要原因，可以透过饮食、运动等方式，适当减轻体重5–7%，就能有效预防第2型糖尿病的发生。
2.均衡饮食
均衡摄取六大类食物，才能从不同食物类别中获得不一样的营养素。如果正在糖尿病前期的阶段，可以透过减少醣类摄取的比例、增加蔬菜和适量蛋白质的摄取，来维持整天营养所需，也避免血糖波动。
3.规律运动
建议每周都要有150分钟的中强度有氧运动或是75分钟的高强度运动，除了能提高身体代谢外，也可以预防慢性疾病的产生。
4.减少精致糖摄取
国健署建议，每人每天精致糖的摄取不可以超过每日总热量摄取的10%，且尽量控制在5%以下。假设每日热量摄取是1500大卡，精致糖的摄取就不能超过150大卡(约37.5g糖)。因为精致糖容易造成血糖快速的上升与下降，除了容易造成血糖波动外，过度的摄取也会提高罹患糖尿病的风险。
5.补充足够水份
喝足白开水很重要，除了能维持正常生理的运作外，也能大量减少含糖饮料的摄取。建议每天开水的摄取量是自身体重乘以30–35cc来计算。
糖尿病常见的并发症
若糖尿病的血糖控制不佳，便会提高并发症的发生率。除了影响生活质量外，还有可能危害到生命。以下为大家介绍常见的急性与慢性并发症有哪些：
糖尿病急性并发症
• 低血糖
• 糖尿病酮酸中毒
• 高血糖高渗透压非酮酸性血症
糖尿病慢性并发症
• 视网膜病变
• 肾病变
• 神经病变
• 足部病变
• 心血管并发症
• 脑血管并发症
• 周边动脉疾病
因此确诊糖尿病后，也要学习做好日常的血糖管理，来预防并发症的发生。
糖尿病的日常保健
其实得到糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不佳造成其他并发症、影响生活的质量。所以平时除了配合医疗人员的叮咛，在日常生活中也须注意以下几点：
• 血糖的自我监测(SMBG)，并确实记录
• 调整饮食型态，均衡摄取营养并定时定量用餐
• 规律运动，以每周150分钟的中强度活动为目标
• 定期至医院回诊，遵从医疗团队治疗
• 规律用药，不自行停药
• 定期进行并发症检查，包含视网膜检查、周边血管及神经检查、足部检查
非糖友可以先从检视生活习惯，并做出适当调整开始；而刚确诊糖尿病的朋友也别担心，依照医师指示用药、搭配良好的生活习惯，还是能慢慢找到与糖尿病的相处之道。