『为什么我每三个月回去抽血检查，糖化血色素都在7%以下，但还是会出现并发症呢？』相信不少糖友都有类似的疑问，而原因很有可能跟血糖起伏太大有关。

正常血糖的波动

一般人血糖在没有吃东西时，大约会维持在70-100mg/dL左右的浓度，进食后血糖会稍微上升，但最高也不会超过200mg/dL，大概吃完两小时左右血糖就会平稳。

糖友如果有好好控制血糖，基本上就可以维持在上面所提到的范围；但如果没有好好控制，血糖就会像云霄飞车一样起起伏伏，可能还没吃东西空腹血糖就超过200mg/dL，吃完东西后上升到300-400mg/dL，如果这时因为看到高血糖就自行提高胰岛素的注射量，很可能会导致低血糖的发生，让血糖起伏过大。

血糖起伏不定对糖尿病患者的影响

许多研究都指出，血糖波动幅度过大，是导致糖尿病并发症的原因之一。主要是因为血糖波动所产生的「氧化压力」和「发炎因子」容易引起血管内皮细胞的损伤，导致糖尿病患者大、小血管出现并发症，例如肾病变、视网膜病变、中风等。相较于整体血糖都偏高的糖友，血糖波动大所造成的心血管疾病，其发生机率与死亡率反而比较高。

如何知道自己的血糖波动

要怎么知道自己的血糖是不是波动太大？建议糖友要随时量测血糖，可以量测同一餐餐前与餐后血糖，了解它们的差距。一般建议饭后2小时的血糖与饭前血糖差距在60mg/dL以内会比较好，如果大于60mg/dL表示血糖起伏比较大，建议进一步调整饮食或询问医生。

血糖波动大的原因与改善方法

血糖的大幅波动主要会跟饮食、血糖用药以及情绪起伏有关，以下介绍几个改善的方法：

饮食：

•   高升糖指数的食物容易造成血糖快速上升，例如精致淀粉，像白面条、白饭、白土司、面包等等。建议可以改吃纤维值含量较高、营养价值较丰富的淀粉，例如荞麦面、糙米饭、全麦土司、杂量面包等。

•   适量摄取蛋白质和蔬菜，有助于推迟整体血糖上升的速度，减少波动。

•   少摄取含糖饮料、蛋糕和甜点等快速升糖的食物。

•   建议有在使用胰岛素的糖友，如果会因为工作延误吃饭时间的话，可以随时准备含醣食物在身上，提早做补充，尽量避免因为晚吃饭而造成低血糖的现象。

•   暴饮暴食的人，也会造成血糖的大幅变动，建议每餐摄取的碳水化合物要固定，减少血糖起伏。

血糖用药：

•   使用速效胰岛素搭配长效胰岛素，或着使用混合性胰岛素的糖友，较有可能因为饮食内容与胰岛素剂量没搭配好，而造成血糖大幅波动，所以建议糖友可以多学习食物类别、醣类代换程度的知识，了解如何控制每餐饮食摄取份量，才可以更有效的维持血糖稳定。

•   任意停药也是血糖波动的一大原因，不少糖友因为看到血糖稳定了，就自行停药，等到不舒服才又开始服药，这样不依照医嘱很容易成血糖的波动，对于药物有任何疑问，建议回诊咨询医师，切勿自行停药。

情绪变化：

•   心情不好时，脑内会释放压力性荷尔蒙，导致血糖上升，所以情绪起伏比较大的人，血糖常常也容易有波动，建议平常可以保持运动习惯，适当纾压来稳定血糖。

除了定期三个月回诊检验糖化血色素外，日常的血糖监测也很重要，可以藉此了解不同饮食对血糖的影响，观察血糖的波动，进一步针对问题调整，避免糖尿病并发症的发生。