68岁的庄爷爷是病龄超过10年的2型糖友，最近他发现没走几步路，脚就酸到必须坐下来休息。回诊时，卫教师替他做了ABI检查，并建议他到心脏内科看诊。看到这你也好奇：为什么脚麻要到心脏科看诊吗？今天就来介绍糖友不可不知的周边血管疾病，以及常见的检查项目与预防方法。

周边血管疾病是什么？认识足病变的常见症状

周边血管疾病属于糖尿病大血管并发症之一，常见症状为小腿肚出现酸痛感。因为肌肉组织缺血，会造成小腿出现疼痛、无法持续行走，所以常会走走停停，但休息一阵子就能缓解，因此这个情况又称为「间歇性跛行」。

症状轻的人，走路时脚会痛；严重的人，则可能会出现「糖尿病足病变」的症状。由于血液循环不佳、周边神经不敏感，因此一开始并不会有明显的疼痛感，等到发现时，脚部往往已经有明显的症状，严重的可能还需要截肢。

造成周边血管疾病的危险因子

严重的周边血管疾病，会造成糖尿病足的发生，是不容忽视的大血管并发症。以下是造成周边动脉疾病的常见因子，糖友们可以提前留意：

•   长期高血糖

•   高血压

•   高血脂

•   曾抽烟或正在抽烟

•   年长

•   肥胖

如何知道我有没有周边血管疾病？认识踝臂压比值(ABI)检查

ABI检查的全名是「足踝与上臂动脉收缩压比值(Abkle-BrrachialIndex)」，卫教师在诊间最常对糖友形容这项检查是「为糖友的脚量血压」，因为检查前，会先量测脚踝的血压与上臂的血压，接着计算两边血压的比值，来了解血管的阻塞程度。

通常脚踝血压会比上臂血压高一些，会建议ABI的检查结果范围落在0.9-1.3。当ABI>1.3表示血管可能出现钙化、硬化；ABI<0.9则可能是血管有狭窄、阻塞的情况，当数值越小、越需要注意。除此之外，医师还可能会做运动测试、超音波、计算机断层，甚至核磁共振，来判断病患的状况。

周边血管疾病的常见治疗方法

因为血管贯通全身，所以当下肢出现周边血管疾病时，也要注意上半身的颈动脉或冠状动脉，并且做更全面的治疗，像是：药物治疗、置放支架或进行绕道手术；甚至跨科看诊，例如：外科(整形外科、心脏外科)、内科(心脏内科、新陈代谢科)。最重要的是，糖友也必须主动且积极地控制各项风险因子，像是降低糖化血色素、维持低密度胆固醇<100mg/dL、血压<130/80mmHg，或是戒烟等等。

当下肢的周边血管出现问题时，病患常会误认自己只是年纪大、体力退化、膝盖不好而已，因此耽误最佳黄金治疗时机。所以说，定期检查十分重要，帮助自己及早发现、及早治疗，以避免发生更严重的健康危害唷！