筱霞是第二型糖尿病的糖友，平时勤于刷牙，注重口腔卫生，但最近却发现牙龈有肿痛、牙龈出血的问题，就医检查后才发现，原来是高血糖所导致的牙周病，医师建议，要先控制好血糖，才能有效解决牙周病的问题。究竟，血糖与牙齿之间有什么关联？糖尿病为什么会容易引发牙周病呢？一起了解牙周病与糖尿病之间的关系，维护牙齿的健康！

为什么糖尿病容易有牙周病？

牙周病是糖尿病的慢性并发症之一，糖友罹患牙周病的机率是正常人的 2-3 倍，原因在于：

1. 血糖数值较高，使得血糖进入牙龈沟液内的量也较多，细菌容易滋生。

2. 糖友的唾液分泌比较少，黏膜较干，使得口腔容易成为细菌与霉菌的温床。

3. 糖友的末梢微血管较不畅通，没办法有效发挥血液运输的功能，会降低口腔组织和牙周组织受到细菌侵害后的复原能力。

不同阶段的牙周病与治疗

在牙周病初期的阶段，如果糖友及早发现治疗，可以透过充填材料复形、制作牙套等方式，来治疗牙齿，但因为早期不会产生疼痛，所以症状常常被忽略。

等到牙周病严重时，就会出现牙齿动摇的症状，在这个阶段，因为牙根周围的支持骨头已经被大量破坏，几乎无法透过牙周治疗来挽救，形成缺牙，最后影响牙齿咬合、咀嚼的功能。

如何知道自己有牙周病？

血糖控制不佳的糖友，容易有龋齿和牙周病的问题，如果糖友出现以下的任一症状，建议及早就医治疗：

•   刷牙时会流血

•   有口臭或难闻气味

•   牙齿有蛀洞或变色

•   牙龈萎缩、牙齿变长、牙缝变大

•   牙齿有移动感或吃较硬食物时有无力感

•   食用冰、热饮跟甜食时，牙齿会感到酸痛

•   口腔黏膜变白、变红，或者变硬、有触痛感

•   牙龈肿大或挤压牙龈时，会有脓液从缝隙流出

一旦发现有轻微的牙龈发炎、蛀牙，例如牙龈红肿、且有流血的症状，就要及早找牙医师诊断，提供最近的餐前、餐后血糖、糖化血色素数值，以及说明自己的糖尿病病史、进展以及目前身体状况，让医师参考了解后，针对不同的血糖状况提供个别治疗喔！

预防牙周病的六大原则

想要预防牙周病，糖友可以遵循以下的原则：

1. 控制饮食，少吃甜食

2. 每日至少二次刷牙 (餐后与睡前)，做好口腔卫生，维持口腔清洁

3. 控制血糖，将血糖控制在正常范围，可以增加免疫力，避免感染

4. 善用牙线或牙间刷等工具，清除附着在牙齿咬合面、颊舌侧和邻接面上的牙菌斑，也可以请教牙医师正确的刷牙方式

5. 吸烟会导致糖友的胰岛素分泌不足或增加胰岛素阻抗，血糖变得难以控制。建议原本有抽烟习惯的糖友戒烟，可以降低罹患牙周病的风险

6. 有出现轻微的牙龈发炎、蛀牙等症状，建议糖友尽快就医治疗

要维持牙齿的健康，最重要的就是要妥善控制血糖、以及维持良好的口腔卫生，每年定期做口腔检查与治疗，「早期预防、早期诊断、早期治疗，」才是预防口腔疾病的最佳方法喔！