如果有这些症状,考虑风湿病找上门!


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风湿病病种多样,症状复杂,不容易识别。但在患者眼里,对于风湿病总有些习以为常的认识误区,比如认为关节肌肉酸痛就是风湿病;一旦化验类风湿因子阳性,就是患了类风湿关节炎;口头上的免疫力差也就是风湿科的事。...

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风湿病病种多样,症状复杂,不容易识别。但在患者眼里,对于风湿病总有些习以为常的认识误区,比如认为关节肌肉酸痛就是风湿病;一旦化验类风湿因子阳性,就是患了类风湿关节炎;口头上的免疫力差就是风湿病等等。

究竟什么才属于风湿病?风湿病如何预防和治疗?快和桦加一起看看吧!


什么是风湿病?

风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组慢性疾病。其病因多样,可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性和肿瘤性等多种因素所致。

风湿病是一大类疾病的总称,包括多种疾病。具体来说,风湿病的症状可能包括关节及肌肉的肿胀疼痛、脱发、皮疹、口腔溃疡、腹痛等。不同的疾病类型,患者的症状会有所不同。例如,系统性红斑狼疮的患者可能出现脱发、面部红斑、口腔溃疡以及全身多个关节肿痛的症状;类风湿性关节炎的患者则可能出现全身各个部位的关节肿胀和疼痛,甚至关节畸形干燥综合征的患者可能出现眼干、口干、多发龋齿以及全身皮疹的症状。


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哪些病症需要警惕风湿病?

1.关节肿痛、晨僵

2.口眼干燥、腮腺肿大、严重龋齿

3.肌肉酸痛无力,肢体抬举困难

4.长期发热,抗感染治疗无效

5.反复口腔溃疡及外阴溃疡

6.面部红斑、紫癜、结节红斑及不明原因皮疹

7.青年人腰背痛

8.双手遇冷后发白发紫潮红

9.反复自发性流产

10.蛋白尿、血尿、浮肿

11.不明原因胸腔/腹腔/心包积液

12.多个系统症状并存(皮肤/关节/血液/呼吸/肾脏/神经……)


哪些理化检查需要风湿科解读

1.白细胞/血小板下降:不排除红斑狼疮/干燥综合征等结缔组织病血液系统累及;

2.ESR、CRP:可评价风湿病炎性活动,对某些风湿病(大动脉炎/巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛……)诊断具备重要提示意义;

3.HLA-B27:高度疑诊强直性脊柱炎;

4.RF:阳性,可见于正常老年人,类风湿关节炎/干燥综合征等风湿病,乙/丙肝,肿瘤等其他慢性病;

5.抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)/抗角蛋白抗体(AKA)/抗核周因子(APF):指向类风湿关节炎;

6.抗核抗体(ANA):阳性往往提示结缔组织病;

7.ENA:抗Sm抗体/抗ds-DNA抗体提示狼疮,抗SSA/SSB抗体指向干燥综合征,抗JO-1抗体炎性肌病,抗SCL-70抗体系统性硬化症,抗着丝点抗体提示局限性硬化症及干燥综合征等;

8.M2线粒体抗体:原发性胆汁性肝硬化(PBC);

9.P-ANCA/C-ANCA—PR3-ANCA/MPO-ANCA:往往提示血管炎;

10.抗磷脂抗体(ACL):多次阳性,可能提示抗磷脂综合征,与血小板减少/栓塞/流产关联。


哪些其它学科关联疾病需要风湿科协作诊治

1.皮肤科:银屑病、无肌病皮肌炎、皮肤血管炎等;

2.眼科:干眼病、巩膜炎/葡萄膜炎/视网膜血管炎等炎性眼病;

3.呼吸科:间质性肺炎/肺血管炎等;

4.心血管科:肺动脉高压症、心包积液等;

5.肾脏科:狼疮肾炎/紫癜性肾炎/血管炎性肾损害/痛风肾/肾小管酸中毒等;

6.血液科:白细胞/血小板减少、溶血性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;

7.神经科:肌病、视神经脊髓炎等;

8.消化科:自身免疫性肝病/炎性肠病/胃肠道血管炎等;

9.骨科:骨质疏松/骨关节炎/股骨头缺血坏死等;

10.儿科:幼年特发性关节炎等。


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