「空腹血糖高，但没有胰岛素阻抗症状，更没有发生过酮酸中毒，这样是第 2 型还是第 1 型糖尿病？」

一般我们最常听到的糖尿病类型是第 1 型和第 2 型，不过随着医学发展，临床上更发现另一种特殊且罕见的糖尿病类型 – 年轻人成年型糖尿病 (Maturity Onset Diabetes of the Young, MODY)。阅读文章，让桦加为你详细介绍这个糖尿病类型！

年轻人成年型糖尿病 (MODY) 是什么？

年轻人成年型糖尿病 (Maturity Onset Diabetes of the Young, MODY) 是因为基因缺陷而造成的疾病，也容易透过遗传得到。因为往往会在 25 岁以前发病，因此被称为年轻人成年型糖尿病。

MODY 型与第 1 型、第 2 型糖尿病的不同？

从发病原因来看，第 2 型糖尿病的病因有很多，并没有特定的遗传模式，且通常发病年龄较年长，和有明显的遗传特性 MODY 型糖尿病不同；MODY 型和第 1 型糖尿病虽然都有胰脏 β – 细胞功能异常的状况，但 MODY 型主要成因是基因变异，因此两者的发病原因也不太一样。

如何知道我是不是 MODY 型糖尿病？

从上述的介绍可以发现，MODY 型糖尿病常会被误诊为第 2 型或第 1 型糖尿病。以下就分享几个常见的诊断标准，带你简单判断自己是否为 MODY 型：

发病年龄 < 25 岁

直系亲属也有糖尿病，且发病年龄也 < 25 岁

确诊糖尿病的 5 年内无胰岛素阻抗现象，不需要胰岛素治疗

无酮酸中毒发生的前兆

因为 MODY 有明显的遗传基因，所以进行基因检测是最直接的诊断作法，同时更能区分出不同类型的 MODY，进行最适合的治疗。

3 种常见 MODY 类型的表现与治疗方式

在基因检测后，根据不同的基因突变，MODY 又可分为 6 种：MODY1、MODY2、MODY3、MODY4、MODY5、MODY6 (依据发现时间排序)。以下针对最常见的 3 种类型来跟大家介绍：

MODY 1

原因：是调控肝脏与胰脏功能的肝脏转录因子 – 4α 基因 (Hepatic transcription factor-4 , HNF-4α) 发生突变，因此和其他类型相比，较为缺乏胰岛素。

症状：以餐后高血糖为主；肾病变和视网膜病变的盛行率较高。

治疗：部分糖友需要用胰岛素治疗。

MODY 2

原因：葡萄糖激酶 (Glucokinase, GCK) 突变，影响醣类的代谢。

症状：空腹血糖较高，且可能在年幼时期就会发病。

治疗：大多不需要特殊治疗或胰岛素治疗，只要进行饮食管理，便能有效控制病情、降低并发症的发生。

MODY 3

原因：是最常见的类型。是因为肝脏转录因子 – 1 (Hepatic transcription factor-1 , HNF-1α) 突变，而造成胰脏 β 细胞分泌胰岛素的功能异常。

症状：明显的高血糖症状，但与 MODY1 不同的是，糖尿病的并发症发生率低。

治疗：使用促进胰岛素分泌的口服药。

因为每种类型的发病特征、年龄，和适合的治疗药物都不相同，所以了解 MODY 的不同类型也很重要喔！

MODY 型糖尿病仅占约 1%，但是种类多样、症状与治疗方式更是不同。虽然案例不多、很少见，但 MODY 糖友也不用太过担心，尽早就医、找出变异的基因，并且对症下药、积极治疗，还是有机会找到与糖尿病的相处之道！