李奶奶这一阵子觉得排便越来越不顺畅，有时候三、四天才排便，排便常常需要很用力还觉得排不干净。

刚好在例行回诊时跟医生提到排便不顺的事情，医生提醒李奶奶糖尿病也容易造成便秘，要好好控制血糖，并注意饮食和生活习惯。

为什么糖尿病也会影响排便呢？要怎么改善便秘的状况呢？接下来让我们了解其中原因与解决糖尿病便秘的方法吧！

糖尿病为什么会引起便秘？

便秘是糖尿病患者最常见的肠胃道症状，约有20%以上的糖尿病患者会遇到便秘的问题，尤其年长者更容易发生。因为粪便中含有许多毒素，便秘会导致肠道接触毒素的时间增加，进而引发肠道病变，所以更要注意平时的排便是否顺畅。

常见的便秘症状

•   三天以上才排便一次，粪便呈现石头颗粒状

•   排便时需要很用力，但还是无法完全排空

•   需要藉由灌肠、泻药的帮助，来维持排便正常

造成便秘的常见原因

•   纤维素摄取不足：糖尿病因需要控制食物摄取，可能会造成纤维素摄取不足，使得粪便无法变得柔软。

•   水分摄取不足：糖尿病患害怕过度排尿，所以没有补充足够水分，造成大肠内水分太少，而导致粪便干硬。

•   身体活动量不足、生活压力大或服用部分药物产生的副作用。

•   糖尿病神经系统病变：当高血糖影响迷走神经时，会让肠胃道功能受损，造成胃酸分泌降低、胃排空变慢、减缓肠胃道蠕动、肛门括约肌收缩变弱等情形，导致便秘。

糖尿病如何改善便秘的症状？

当糖尿病患者出现便秘问题时，可以先对自己的状况进行判断，看是不是因为饮食、生活作息改变，或者是血糖管控不佳而出现便秘的症状。平时透过均衡饮食、养成规律生活作息以及定期量测血糖，都能够有效改善便秘的症状。

1.增加膳食纤维的摄取

因为膳食纤维不容易被消化分解，还可帮助清除肠壁上的食物残渣，协助粪便往前推移，所以增加膳食纤维的摄取，对于改善便秘有很大帮助。

一般常见的蔬菜、水果中，都有许多的膳食纤维，不过要避免以果汁、水果干取代水果，也要注意水果富含醣分，糖友要适量摄取。另外，也可以将全谷杂粮取代精致淀粉，例如早餐以全麦吐司取代白吐司；午晚餐以糙米饭取代白饭等方式，都能增加膳食纤维的摄取。

2.摄取足够水分

除了摄取足量的纤维，同时也要摄取足够水份，才能避免粪便变得干硬。便秘过久大肠会持续吸收水分，让粪便变得更硬，不易排出。成年人每日水分建议摄取量为1500-2000c.c.，或以30c.c.X体重(kg)去计算。

3.摄取适量油脂

虽然吃进过多油脂对身体有害，但摄取适量的脂肪(如橄榄油、坚果种子等)可帮助肠胃蠕动，使粪便柔滑；如果平常饮食太清淡，几乎都没有摄取油脂，肠道便容易因为缺乏润滑，进而导致便秘。

4.固定时间排便

养成每天固定时间排便的习惯，有助于排便顺畅。

5.增加运动量

肠道的运作速度会因为久坐、缺乏运动而降低。适度的运动能让肠胃正常运作，降低便秘情形，建议可以先从多走多动开始，养成规律的运动习惯，有利于活化肠道蠕动。

6.保持心情平稳

糖友的心情容易随着血糖的变化而起伏不定，不过如果情绪一直处于紧张的状态，也可能会影响排便。糖友们要保持平静的心情管控血糖，同时配合与医疗人员进行卫教咨询，规划适合自己的糖尿病控糖计划。

养成良好生活习惯，避免糖尿病便秘发生

除了认识糖尿病造成便秘的原因外，另外也要提醒糖友，用力排便时容易导致血压上升，可能会引起视网膜出血、或引发心绞痛、中风、脑出血等其他并发症。

所以维持良好的生活习惯，摄取足够的膳食纤维与水、并定期监测血糖，才能正确减缓便秘症状，避免并发症的发生喔！