自 2019 年爆发新冠肺炎以来，我们的生活习惯也有了大大的改变，像是出门在外口罩戴好戴满、人手一瓶酒精，甚至是过去习以为常的户外活动也都暂时停摆。而对于抵抗力较不好的慢性病患来说，更是多了一份不安全感。究竟在疫情期间糖友该如何保护自己？还需要注意哪些事？现在就一起来看看吧！
糖尿病与新冠肺炎的关系-认识新冠病毒
疫情来势汹汹，不过新冠病毒就和一般病毒一样，其实每个人都有机会得到，只是症状会因健康状况、免疫功能而有所不同：
• 健康状况良好者：可能就成了无症状的感染者。
• 健康状况不好者：会提高发生重症的机会。
新冠病毒会透过体内的 ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2) 接受器进入并结合，造成疾病的产生。而高血糖会让 ACE2 接受器被过度活化，因此糖友的病情更容易加重；负责制造胰岛素的 β 细胞也有相同的接受器，当新冠病毒进入时也可能破坏胰岛 β 细胞，造成胰岛素分泌不足、血糖更难控制。
根据资料：在感染重症的族群中，约有 25% 为糖尿病患，而这些患者的共同特征有年长、血糖控制不佳，或是有相关的并发症，如：中风、心衰竭、慢性肾病变、肥胖等。因此整体来说，糖尿病患因新冠肺炎而死亡的机率，会比非糖尿病患者高出 4 倍。
糖尿病如何预防新冠病毒 COVID-19
新冠病毒主要的传播媒介是透过飞沫和接触传染，而糖尿病患更是容易再染疫后转为重症的族群之一，因此更需要遵守以下防护措施：
1. 外出要戴口罩
2. 保持适当的社交距离 (室内 1 公尺，室外 1.5 公尺)
3. 勤洗手，维持手部的卫生
4. 减少非必要的聚会活动
5. 避免出入人潮拥挤、空气不流通的场所
6. 减少探病、非紧急医疗需求的就医
7. 配合 COVID-19 疫苗接种政策，按时完成接种
糖尿病做好日常保养 避免免疫力下降、染疫
除了遵守政府的防疫守则外「保持身体健康」是预防病毒或细菌侵入的最佳方法！身体愈健康，愈有足够的免疫力去对抗病毒。对于糖友来说，把血糖、血压和血脂管控在目标范围内，并维持理想的体重、摄取均衡的饮食和规律运动，就能减少重症的发生机率：
饮食、运动小提醒
1. 多吃不同的蔬菜；每天的水果量以2 份为限。
2. 全谷杂粮食物含有较多的膳食纤维和矿物质，除了升糖指数较低外，也可获得更多的营养素。但如果目前肾功能不佳的糖友，建议先向营养师咨询。
3. 白肉和鱼类的饱和脂肪较少，鱼类中也富含 Omega-3 脂肪酸，能减少细胞发炎。
4. 每天的开水量为体重每公斤 × 30cc
5. 糖友可以选择减少人群接触的户外运动，像是：骑脚踏车或居家运动。可以参考糖友的一周居家运动菜单。(进行居家健走或登阶时，也可以拆成 10 分钟/次，一天分三个时段完成。)
糖尿病面对新冠肺炎的其他问题
(一)糖尿病患在疫情期间如何看诊
在防疫期间，许多糖友可能会因为担心染疫而不敢回诊。不过有研究发现：在疫情之下糖友的死亡率会提升，除了染疫后容易重症外，也和「糖友虽然血糖控制不佳，却不敢回诊，造成后续的严重并发症」有关。
其实糖友也能利用「视讯看诊」或「电话问诊」的服务和医疗院所做联系，并搭配在家规律的做血糖自我监测、留意健康状况。以下提供「居家血糖管理」的必备物资：
1. 血糖机：进行居家量测，随时掌握自己的血糖。
2. 血压机：许多糖友也有高血压，可以早晚量测一次。
3. 记录工具：可以利用 桦加 App记录血糖数值、饮食或运动状况。看诊时提供数据数据给医师，不只让沟通更顺畅，医师也能掌握你的状况，给予合适的调整。
4. 处方药物：按时服用医师开立的药物，才能稳定血糖的表现。
5. 手机或电话：目前只需要利用有网络的手机就可以跟医师做视讯诊疗，或是电话问诊。
(二)糖尿病患进行居家隔离或入住防疫旅馆的注意事项
如果糖友接触到感染者，就需要进行居家隔离或入住防疫旅馆。以下几点可以注意：
1. 预备足够的药物与医疗耗材：血糖试纸、电池、酒精棉片
2. 持续监测血糖，维持良好的血糖管理
3. 不任意中断或停止原来的药物
4. 在行动范围受限下，还是要做室内运动，活动筋骨
5. 有使用 SU、Insulin 药物者，需要注意低血糖风险；第 1 型糖友要留意酮酸中毒的发生。
6. 若出现急性高血糖症状，可以依照卫生福利部疾病管制署规定的就医规范，尽快就医。
(三)糖尿病患因新冠肺炎 COVID-19 住院的注意事项
不论是第 1 型还是第 2 型糖友，因为免疫力比较不好，所以感染到新冠肺炎而住院的比例，会比一般人高出 3 – 4 倍。若真的需要住院观察，提醒糖友们还是要积极管理血糖，并预防糖尿病酮酸中毒(DKA)、高渗性高血糖状态 (HHS) 和严重的胰岛素抵抗发生。如果是轻症的患者，可以维持原来的糖尿病的药物治疗；如果中度或重度症状的患者，染疫后血糖的控制会变得更不容易，因此可以使用胰岛素来让血糖有效的达到控制目标，减少重症的发生。
不论面对什么样的疾病，做好预防就能降低感染的机会。平时透过观察或记录，了解自己的身体状况也很重要，当面对病毒时，就更能把健康掌握在自己的手上，勇敢并齐心的对抗疫情！